Ανθρώπινες ιών Papillom (HPV): Αόρατος κίνδυνος και πώς μπορούμε να προστατεύσουμε τον εαυτό μας από αυτό

Έχετε σκεφτεί ποτέ τους αόρατους κινδύνους που κρύβονται πίσω από τη λέξη "HPV"; Ίσως γνωρίζετε μόνο τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος ως μία από τις πολλές λοιμώξεις,-αλλά γνωρίζατε ότι ορισμένοι τύποι HPV είναι υπεύθυνοι για διάφορους καρκίνους; Είτε ο τράχηλος ή ο καρκίνος του λαιμού, ο HPV μπορεί συχνά να παραμείνει κρυμμένος για χρόνια πριν προκύψουν τα πρώτα συμπτώματα. Αλλά υπάρχουν καλά νέα: αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί δραστικά με εμβολιασμό. Έχετε ήδη προστατεύσει; Αν όχι, ίσως είναι καιρός να το σκεφτούμε.

Τι είναι πίσω από τον ιό HPV;

Οι ιοί ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη παγκοσμίως και σύμφωνα με τον Robert Koch-Institut (RKI), ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού θα έρθει σε επαφή με αυτούς τους ιούς κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Αλλά τι ακριβώς είναι πίσω από αυτούς τους ιούς, πώς εκτιμάται ο κίνδυνος των λοιμώξεων και των δευτερογενών ασθενειών και ποιες είναι οι επιλογές προστασίας; Αυτό το άρθρο φωτίζει το υπόβαθρο του HPV, εξηγεί τον κίνδυνο των ιών και δείχνει τη σημασία της προφύλαξης και του εμβολιασμού. 

Ποιοι είναι οι ιοί ανθρώπινου θηλώματος (HPV);

Το HPV είναι μια οικογένεια ιών με πάνω από 200 διαφορετικούς τύπους, εκ των οποίων περίπου 40 τύποι μπορούν να μολύνουν την περιοχή της ανισοειδούς, δηλαδή τις μεμβράνες του δέρματος και των βλεννογόνων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και της πρωκτικής περιοχής. Οι τύποι HPV μπορούν να χωριστούν σε υψηλού κινδύνου και χαμηλού κινδύνου και χαμηλού κινδύνου: ενώ ο χαμηλός κίνδυνος προκαλεί συχνά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, οι τύποι υψηλού κινδύνου, όπως ο HPV 16 και το 18 σε διαφορετικούς τύπους καρκίνου. 

Μεταφορά διαδρομών και κίνδυνος λοίμωξης από HPV

Οι ιοί ανθρώπινου θηλώματος μεταδίδονται κυρίως μέσω επαφής του δέρματος και του βλεννογόνου, συχνότερα σε σεξουαλική επαφή. Δεδομένου ότι οι ιοί του προσβεβλημένου δέρματος και των κυττάρων βλεννογόνου μπορούν να παραμείνουν απαρατήρητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, η λοίμωξη συχνά παραμένει χωρίς συμπτώματα και συχνά μεταβιβάζεται εν αγνοία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς ορισμένες υψηλές -κινήσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε καρκίνο στην περιοχή του λαιμού, η οποία μεταδίδεται από την προφορική κυκλοφορία. 

Το Ινστιτούτο Robert Koch εκτιμά ότι περίπου το 80 % όλων των σεξουαλικά ενεργών ανθρώπων θα μολυνθεί με HPV σε κάποιο σημείο της ζωής. Ακόμη και αν πολλές λοιμώξεις αποτρέπονται από το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα, οι επίμονες λοιμώξεις, δηλαδή οι λοιμώξεις που υπάρχουν σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί να αποτελέσουν σημαντικό κίνδυνο, ειδικά στην περίπτωση υψηλής κίνησης.

HPV και ο κίνδυνος καρκίνου

Η λοίμωξη από τον HPV είναι συνήθως αβλαβής, αλλά οι τύποι υψηλού κινδύνου μπορεί να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα υγείας. Είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η οποία είναι ο τέταρτος πιο συνηθισμένος καρκίνος στις γυναίκες παγκοσμίως. Σύμφωνα με το RKI, οι λοιμώξεις από τον HPV μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνο του πρωκτού καθώς και στον καρκίνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στην περιοχή του κεφαλιού (π.χ. καρκίνος της γλώσσας και του λαιμού). Στην πραγματικότητα, υποτίθεται ότι περίπου το 99 % των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας οφείλεται σε λοίμωξη από HPV.

Στατιστικά στοιχεία και δεδομένα επικράτησης στη Γερμανία

Στη Γερμανία, περίπου 4.600 γυναίκες και 1.600 άνδρες αρρωσταίνουν ετησίως σε καρκίνο που σχετίζεται με τον HPV. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις οφείλονται σε HPV 16 και HPV 18, οι οποίες αντιπροσωπεύουν τους πιο επιθετικούς καρκινογόνους τύπους. Τα δεδομένα του RKI καταδεικνύουν επίσης ότι περίπου το 15 % του καρκίνου στους άνδρες προκαλούνται από τον HPV-One για τον οποίο ο εμβολιασμός HPV συνιστάται όχι μόνο για τα κορίτσια αλλά και για τα αγόρια.

 

HPV εμβολιασμός-προστασία για το μέλλον

Ο εμβολιασμός του HPV αντιπροσωπεύει ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέτρα πρόληψης κατά των καρκινογόνων τύπων HPV. Ο εμβολιασμός προστατεύει από τους πιο συνηθισμένους και επικίνδυνους τύπους υψηλής κίνησης όπως ο HPV 16 και 18, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για το 70 % των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς και 6 και 11 από τους χαμηλούς κονδυλωμάτων.

Ποσοστό εμβολιασμού στη Γερμανία

Στη Γερμανία, το ποσοστό εμβολιασμού είναι περίπου το 45 % των κοριτσιών και μόνο το 20 % των αγοριών, το οποίο είναι κάτω από την ποσόστωση του 80 % που συνιστάται από την ΠΟΥ. Σύμφωνα με την RKI, τα προγράμματα εμβολιασμού και οι πληροφορίες είναι κρίσιμοι μοχλοί για την αύξηση της αποδοχής και τη δημιουργία της ασυλίας Heren μακροπρόθεσμα, η οποία προστατεύει επίσης τους μη εμβολιασμένους ανθρώπους.

Επιστημονική γνώση της αποτελεσματικότητας

Μελέτες έχουν δείξει ότι ο εμβολιασμός HPV μπορεί να μειώσει δραστικά τη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών που σχετίζονται με τον HPV. Χώρες όπως η Αυστραλία που καταγράφουν υψηλά ποσοστά εμβολιασμού παρατηρούν μείωση των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά 87 %. Τα θετικά αποτελέσματα αναμένονται επίσης στη Γερμανία όταν το ποσοστό εμβολιασμού συνεχίζει να αυξάνεται και οι νέοι ανοσοποιούνται σε πρώιμο στάδιο.

Παράγοντες κινδύνου HPV

 Ο αυξημένος κίνδυνος για μια λοίμωξη από HPV προκύπτει από διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν τις φυσικές καταστάσεις που επηρεάζουν τη σεξουαλική συμπεριφορά ή ορισμένη δια βίου.

Σεξουαλική συμπεριφορά

Αρκετοί σεξουαλικοί εταίροι ή συχνά μεταβαλλόμενες συνεργασίες αυξάνουν τον κίνδυνο, καθώς ο HPV μεταδίδεται κυρίως μέσω άμεσης επαφής του δέρματος και σεξουαλικής επαφής. Η πρώιμη έναρξη των σεξουαλικών δραστηριοτήτων αυξάνει επίσης την πιθανότητα μόλυνσης.

Αδυναμία ανοσοποιητικού συστήματος

Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ασθένειες όπως ο ιός HIV ή η φαρμακευτική αγωγή, έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να μην απομακρυνθούν μια λοίμωξη από HPV. Ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα διευκολύνει τον ιό να διατηρεί μόνιμα στο σώμα.

Καπνός

Το κάπνισμα επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα και βλάπτει τις βλεννώδεις μεμβράνες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από HPV και ιδίως από πρόδρομους καρκίνου που σχετίζονται με τον HPV. Ειδικά στις γυναίκες, ο κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται σημαντικά με το κάπνισμα.

Προφορική και απροστάτευτη σεξουαλική επαφή

Η κοινοποίηση προστατευτικών μέτρων όπως τα προφυλακτικά αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Τα προφυλακτικά δεν μπορούν να αποτρέψουν πλήρως τον HPV, αλλά μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης. Η στοματική κυκλοφορία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης στο στόμα και στο λαιμό.

Νεαρή ηλικία και φύλο

Οι νεότεροι, ειδικά κάτω από την ηλικία των 25 ετών, γίνονται πιο μολυσμένοι με HPV, το οποίο σχετίζεται με τις βιολογικές και ανοσολογικές συνθήκες σε αυτή την ηλικία. Συνολικά, οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από λοιμώξεις από τον HPV και αναπτύσσουν συγκεκριμένο καρκίνο που σχετίζεται με τον HPV, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Συνεργαστείτε με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης

Εάν ο σεξουαλικός σύντροφος έχει αλλάξει συχνά σεξουαλικές επαφές ή έχει ήδη περάσει από λοίμωξη από HPV, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται, ακόμη και αν υπάρχουν μόνο λίγοι σεξουαλικοί συνεργάτες.

Ποια στάδια του HPV μπορούν να συμβούν;

 

Οξεία λοίμωξη

Αμέσως μετά τη μετάδοση, ο HPV αυξάνεται στα μολυσμένα κύτταρα του δέρματος ή του βλεννογόνου. Σε αυτή την πρώιμη φάση, η λοίμωξη παραμένει συνήθως ασυμπτωματική, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ορατά σημεία ή συμπτώματα. Συχνά οι μολυσμένοι δεν αναγνωρίζουν τη μόλυνση σε αυτό το στάδιο και το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί συχνά να εξαλείψει τον ιό μέσα σε μήνες.

Επίμονη λοίμωξη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν καταφέρνει να αποσυναρμολογήσει πλήρως τον ιό και παραμένει στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτή η επίμονη λοίμωξη είναι ιδιαίτερα προβληματική επειδή μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμες μεταβολές των κυττάρων, ειδικά για τύπους HPV υψηλού κινδύνου. Συγκεκριμένα, στις γυναίκες, ο ιός παραμένει συχνά στην περιοχή του τραχήλου και έτσι αυξάνει τον κίνδυνο του μεταγενέστερου καρκίνου.

Προκαταρκτικά στάδια του καρκίνου (δυσπλασία)

Μια μακρόχρονη λοίμωξη από τον HPV, ειδικά μέσω τύπων υψηλού κινδύνου όπως HPV 16 και 18, μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρικές αλλαγές για χρόνια. Αυτά τα αποκαλούμενα δυσπλασία θεωρούνται πρόδρομοι καρκίνου και συχνά εμφανίζονται στον τράχηλο και σε άλλες περιοχές της ανοικτής. Οι αλλαγές χωρίζονται σε σοβαρότητα, από ελαφριά δυσπλασία (CIN 1) έως σοβαρή δυσπλασία (CIN 3). Η έγκαιρη ανίχνευση μέσω διαλογής μπορεί να εντοπίσει αυτές τις αλλαγές προτού να επιδεινωθεί.

Καρκίνος

Εάν η σοβαρή δυσπλασία παραμείνει χωρίς θεραπεία για χρόνια, ο επεμβατικός καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί από αυτό. Ο καρκίνος που σχετίζεται με τον HPV επηρεάζει συχνότερα τον τράχηλο, αλλά και την περιοχή του στόματος, τον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα. Η μετάβαση από τη δυσπλασία στον καρκίνο συνήθως διαρκεί χρόνια σε δεκαετίες, γεγονός που υπογραμμίζει τα οφέλη του τακτικού ελέγχου. 

 

Ποιες δευτερεύουσες ασθένειες μπορούν να συμβούν;

Ανάλογα με τον τύπο του ιού και της πορείας, η λοίμωξη από τον HPV μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες δευτερογενείς ασθένειες, από καλοήθεις αυξήσεις έως κακοήθους καρκίνου.

Πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση

Εκτός από τον εμβολιασμό, οι προληπτικές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των ασθενειών που σχετίζονται με τον HPV. Η παπική δοκιμή, ένα κυτταρολογικό επίχρισμα από τον τράχηλο και η δοκιμή HPV-DNA είναι αποτελεσματικά μέσα έγκαιρης ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και καρκίνου. Οι γυναίκες ηλικίας 20 και 60 ετών συνιστώνται στη Γερμανία να φροντίζουν τακτικά τις προληπτικές εξετάσεις.

Τι ρόλο παίζουν οι δοκιμές HPV;

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό Δοκιμή HPV, επειδή στοχεύει συγκεκριμένα σε καρκινογόνους ιούς και μπορεί να επιδείξει επίμονη λοίμωξη σε πρώιμο στάδιο. Μια δοκιμή HPV χρησιμοποιείται για να αποδειχθεί η παρουσία τύπων HPV υψηλού κινδύνου σε κύτταρα, ειδικά στον τράχηλο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μοναδική δοκιμή ή σε συνδυασμό με ένα επίχρισμα PAP για να αξιολογηθεί ο κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο. Η δοκιμή αναλύει το DNA από HPV και προσδιορίζει συγκεκριμένους τύπους υψηλού κινδύνου που σχετίζονται με τον καρκίνο. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα για τις γυναίκες άνω των 30 ετών να αναγνωρίζουν και να αντιμετωπίζουν τις επίμονες λοιμώξεις σε πρώιμο στάδιο.

Συμβουλές πρόληψης στην καθημερινή ζωή

Εκτός από τον εμβολιασμό και τις προληπτικές εξετάσεις, υπάρχουν και άλλα μέτρα που μπορούν να συμβάλουν στην πρόληψη μιας λοίμωξης από HPV:

• Προστασία από προφυλακτικά: Ακόμη και αν τα προφυλακτικά δεν προσφέρουν 100 % προστασία, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μετάδοσης HPV.
• Ενημερωμένη επιλογή εταίρου: Μια ανοιχτή συνομιλία με σεξουαλικούς εταίρους σχετικά με τη σεξουαλική υγεία και τους κινδύνους λοίμωξης μπορεί να είναι χρήσιμη.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε καλύτερη θέση να αποτρέψει τον ιό. Αυτό περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή, επαρκή μείωση του ύπνου και του στρες.

Γιατί η εκπαίδευση HPV είναι τόσο σημαντική;

Οι ιοί ανθρώπινου θηλώματος επηρεάζουν σχεδόν κάθε άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής τους, αλλά η γνώση των κινδύνων και των επιλογών πρόληψης είναι συχνά ανεπαρκείς. Με τον εμβολιασμό HPV και τις τακτικές προληπτικές εξετάσεις, ωστόσο, τα αποτελεσματικά μέτρα είναι διαθέσιμα σήμερα για να μειωθούν σημαντικά ο κίνδυνος. Είναι επομένως σημαντικό τόσο οι νέοι όσο και οι ενήλικες να ενημερώνονται για τον HPV και να εργάζονται ενεργά για την υγεία τους - είτε μέσω εμβολιασμού, προφύλαξης ή συνειδητού τρόπου ζωής. Ο αγώνας εναντίον του HPV είναι ένα κρίσιμο βήμα προς ένα πιο υγιεινό μέλλον χωρίς να αποφεύγεται ο καρκίνος.